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疳病的检查和诊断办法有哪些

时间:2019-03-19 20:24来源: 作者: 点击:点击手机浏览
疳病包括西医学的小儿营养不良和多种维生素缺乏症。各年龄组皆可发病,以1—6岁发病率高。新中国成立以来,由于儿童保健工作的不断发展,小儿营养不良发病率大大减低,但在其它发展中国家仍是一个重要问题,以1985年WHO的粮农组织(FAO)估计,世界上有4.5亿

疳病包括西医学的小儿营养不良和多种维生素缺乏症,各年龄组皆可发病,以1—6岁发病率高。新中国成立以来,由于儿童保健工作的不断发展,小儿营养不良发病率大大减低,但在其它发展中国家仍是一个重要问题,以1985年WHO的粮农组织(FAO)估计,世界上有4.5亿人有严重营养不良。本病不但影响小儿生长发育,而且影响心理与智力的发展,有些病例有永久性后遗症。那这项疾病该怎么检查呢?

一、诊断要点

按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》内小儿疳病的诊断依据:

1、饮食异常,大便干稀不调,或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。

2、形体消瘦,体重低于正常平均值的15%以上,面色不华,毛发稀疏枯黄,严重者干枯羸瘦。

3、兼有精神不振,或好发脾气,烦躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等症。

4、有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

5、因蛔虫引起者,谓之“蛔疳”,大便镜检可查见蛔虫卵。

6、贫血者,血红蛋白及红细胞减少。

7、出现肢体浮肿,属于营养性水肿者,血清总蛋白量大多在45g/L以下,血清白蛋白约在20g/L以下。

二、鉴别诊断

1、积滞:积滞和疳病同为脾胃疾患。积滞以不思乳食,食而不化,嗳吐酸腐乳食,大便酸臭或便秘,腹部胀满为特征。与疳病以形体消瘦为特征有明显区别。但二者亦有密切的联系。《证治准绳。幼科。疳》说:“积是疳之母,所以有积不治乃成疳候。”积滞为实证,积久可成疳,但临证所见疳病,并非皆由积滞转化而成。疳病有夹积滞者,称之为疳积。

2、痨瘵:前人有认为疳、痨同属一种病症者,如《幼幼集成 诸疳证治》说:“十六岁以前,其病为疳,十六岁以上,其病为痨。”亦有认为二者病因病机不同者,如《小儿卫生总微论方 五疳论》说:“大人痨者,因肾脏虚损,精髓衰枯;小儿疳者,因脾脏虚损,津液消亡,病久相传,至五脏皆损也。”现代认为这是两种不同的病症,痨瘵专指痨虫(结核杆菌)染易而发之慢性消耗性疾病,疳病是喂养不当或多种疾病的影响,使脾胃受损,气液耗伤导致的病症。

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