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他汀药只能降脂么?

时间:2019-02-24 20:23来源: 作者: 点击:点击手机浏览
他汀药作为一种降脂药,越来越多的研究证实,其具有独立于降低血脂以外的多效性,具有抗氧化、抗炎、免疫调节、降低细胞因子水平、提高内皮细胞功能和防止血栓形成,降低炎性反应和内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)的表达,抑制血管平滑肌细胞的增殖

他汀药作为一种降脂药,越来越多的研究证实,其具有独立于降低血脂以外的多效性,具有抗氧化、抗炎、免疫调节、降低细胞因子水平、提高内皮细胞功能和防止血栓形成,降低炎性反应和内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)的表达,抑制血管平滑肌细胞的增殖和金属基质蛋白酶活性,降低血凝和血小板活化,增加内皮祖细胞数目和改善内皮功能等作用。

1、流感

相关研究表明,对于各类流感的发生及传播主要与机体的免疫反应有关。而他汀类药物,能够很好地对机体内分子水平的免疫应答起到阻断作用,减少细胞因子和细胞破坏,有助于降低流感的死亡率。

2、支气管哮喘

支气管哮喘的病理基础之一是持续性气道炎症所引发的气道重建,主要表现为平滑肌增殖、基底膜增厚及其玻璃样变,从而导致气流不可逆阻塞和持续气道高反应性。研究显示,人体内的 Th2 淋巴细胞在气道炎症中占据了主要因素,同时 Th1 也是造成哮喘产生的原因之一,而他汀类药物能够通过患者体外的胸廓淋巴结作用于体内,使炎症细胞的浸润度较少,同时支气管灌流洗液中的嗜酸白细胞的数量也明显下降,可降低哮喘患者的住院率。

3、肺损伤(ALI)/ 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

ALL/ARDS 指心源性以外的各种肺内、肺外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。他汀类药物作为 3- 羟基 -3- 甲基戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的一种,其对治急性肺损伤能够起到一定的治疗作用。辛伐他汀对脂多糖诱导肺损伤大鼠的一氧化氮合酶的影响显示,辛伐他汀可减轻内毒素性肺损伤。该类药物对肺损伤的治疗主要通过减少患者体内的全身性炎症介导,使各个器官的功能型障碍得到一定改善。

4、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

他汀类药物在抑制炎症和 COPD 气道重塑方面具有多重作用,通过抑制鸟苷三磷酸酶和细胞核因子介导的炎症活化及细胞重塑途径而对肺及组织具有抗炎作用,从而对患者的肺部及其周围相关组织起到抗炎作用,同时还能抑制机体内细胞因子的产生,阻止中性粒细胞对肺的渗入。

此外,他汀类药物也会导致肺小气道纤维化和不可逆性气流受限的肺纤维化;并对其骨骼肌起到抗氧化及消炎作用,对治疗慢性阻塞性肺病起到一定的辅助作用,大大降低该类患者的肺部恶化程度及死亡率。

5、低氧性肺动脉高压(HPH)和肺心病

内皮细胞和平滑肌细胞过度增殖、迁移和凋亡抑制,导致肺血管重构,是 HPH 形成的重要机制之一。他汀类药物可降低内皮素水平,促进血管活性因子 NO 的表达,诱导血管内皮细胞及血管平滑肌细胞凋亡,缓解平滑肌细胞异常增殖,降低肺血管阻力。

6、肺癌

研究表明,他汀类药物是降低肺癌患者死亡率的有效途径之一。该类药物能够阻滞细胞的周期,并诱导凋亡,从而达到防止癌症发生的目的。因此他汀类药物在临床中能够对肺癌患者的治疗起到一定的作用。

7、特发性肺纤维化特发性肺纤维化属于间质性肺疾病,预后不确定,从诊断后一般能存活 3~5 年,当前还没有有效的治疗方案。其主要发病原因与细胞增殖以及胶原沉着和血管生长等有关,他汀类药物能够有效的改善其血纤维蛋白溶酶的原结构从而通过抑制蛋白的表达,引起患者肺薄壁组织的改变,同时可以促进成肌纤维细胞的形成,对治疗该疾病起到一定作用。

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