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现实中心脏瓣膜常见疾病

时间:2011-08-15 08:21来源:久久996热在线播放网ypw.cc 作者: 点击:点击手机浏览
上海远大心胸医院专家介绍,正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即心瓣狭窄)

上海远大心胸医院专家介绍,正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。

心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即“心瓣狭窄”),又或者关闭时并不完全封闭了信道,仍留有空隙(即“心瓣关闭不全”)。

病因可分为先天性及后天性两大类

上海远大心胸医院专家提出,先天性的心瓣疾病就是病人出生时已发现的心瓣毛病,大多没有明显病因,例如有些病人的主动脉瓣只有两叶,较正常的少了一叶,结果那个主动脉瓣只能够张开一点,影响血液流通。

后天性的心瓣疾病大致可分为感染、退化及其它疾病引发三类。

●细菌感染:

细菌可能透过血液到达心脏内部及侵蚀心瓣,令心瓣的组织受损。有两类人较易受细菌感染,第一类是共享针筒的吸毒者,第二类是心瓣本身已有小问题(如心瓣已经较厚甚至开始钙化)的病者。

●退化:

随着年龄渐长,很多人的心瓣会出现退化的现象,在主动脉瓣最常见。亦有少部分病人患上一些遗传病,如马方氏症(Marfan''sDisease),令心瓣提早退化。

●其它疾病:

其它疾病主要指风湿性心脏病。引起风湿性心脏病的链球菌(Streptococcus)会令病者的喉咙发炎,而小部分的患者会出现不正常的免疫反应──身体会出现异常的抗体破坏心瓣组织,如造成二尖心瓣关闭不全或二尖心瓣狭窄。

部分病人没有明显病征,其它的则因为血液循环不良而有以下的征状:

1)体质较差,较易感到倦怠;

2)肺部可能充血,令病者呼吸不畅顺;

3)面部、手脚或其它部位肿胀;

4)腹部肿胀,因为肝脏可能会胀大;

5)感到心跳不规则,有时会忽然加快。

诊断

医生会先参考病人的病历及问明征状,然后听听病人的心脏有没有杂音。接着可能会建议病人接受超声波检查、磁共振检查及心导管检查。

心瓣的缺损不严重的,只需定期检查即可,不必服药或动手术。其它的要靠药物或手术治疗:

●药物治疗

主要用于年纪较大而不愿意动手术的病人,医生会视乎病情处方药物,如用利尿剂减轻水肿的情况,或者用药减少血液倒流,令心脏的负荷不会增加。

●手术

上海远大心胸医院专家指出,手术可分为三类。第一种是用人工心瓣替换有问题的部分。现时的人工心瓣由两类物料造成,分别是猪心瓣及金属心瓣。猪心瓣大约可用五至六年以上,也有些猪心瓣可以在十年内运作正常。而金属心瓣的寿命更长,不过移植了金属心瓣的病人需要服食“薄血药”,令血液不会凝固在金属心瓣上。

第二种手术是心瓣修复手术。医生会视乎病人的情况“开刀”,矫正心瓣过窄或关闭不全的问题。

第三种则是使用导管的手术。这类手术只需在病人的其中一处血管(如大腿)开一个小口,把导管由该处一直伸延到心脏内,通过导管用类似气球的仪器把狭窄的心瓣扩大。

先天性的心瓣疾病难以预防,而预防后天的心瓣疾病则可以注重以下的事项:

1)注重环境卫生,避免染上风湿性心脏病;

2)假如知道本身的心瓣已有小问题,应该在脱牙或动其它手术时通知医生,减少细菌乘虚而入的机会。

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