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男性尿路感染消炎药久久爱免费视频在线观看盘点

时间:2011-04-17 09:17来源:久久996热在线播放网ypw.cc 作者: 点击:点击手机浏览
在男性尿路感染的治疗中,除了经常应用青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类等抗生素外还包括以下消炎久久爱免费视频在线观看。 一、青霉素类消炎药物治疗尿路感染的选择 青霉素有多种制剂,在治疗尿路感染时,应针对不同病情、不同青霉素的特点斟酌选用。治疗尿路感染的青霉素制剂有
在男性尿路感染的治疗中,除了经常应用青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类等抗生素外还包括以下消炎久久爱免费视频在线观看。

一、青霉素类消炎药物治疗尿路感染的选择

青霉素有多种制剂,在治疗尿路感染时,应针对不同病情、不同青霉素的特点斟酌选用。治疗尿路感染的青霉素制剂有以下两类:

(1)天然青霉素:青霉素G干扰敏感细菌细胞壁的合成,是细菌繁殖期的杀菌剂,对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,对革兰氏阴性菌属除淋病奈瑟氏菌外,作用较小。主要由肾脏排泄,24小时内约60%~80%自尿中排出,肌注100万u后尿中浓度可达1000LL /m L,较血中高约1000倍。在治疗尿路感染使用青霉素后,一向不易产生抗药性,但对金黄色葡萄球菌例外,它与青霉素反复接触后,能产生大量青霉素酶,使青霉素分解失效。青霉素与磺胺化合物联合使用,对粪肠球菌和厌氧链球菌感染可增强疗效。重症尿路感染伴菌血症,需用大剂青霉素滴注。

(2)半合成青霉素:临床应用有两类。

①耐青霉素酶类:主要用于耐青霉素酶葡萄球菌感染。

甲氧苯青霉素(新青霉素I):肌肉注射,6~12g/d,分4次,严重者可静脉给药,肌肉注射疼痛,且易引起间质性肾炎。

邻氯青霉素(氯唑青霉素):口服、肌肉注射或静脉滴注,0。5~0。75g/次,2~ 4次/d,儿童酌减。

五氮青霉素(噻肪单酰胺素):一种新的β- 酰胺抗生素,毒性小。口服,1~2g /次,3~4次/d。对青霉素过敏者忌用。

②广谱青霉素

氨苄青霉素:对大肠杆菌、变形杆菌、肠球菌作用较强,对绿脓杆菌和产气杆菌无效,能耐酸但不耐酶。口服,0。25~1g/次,4次/d;肌肉注射,0。5~1g /次,4次/日;静脉滴注,2~6g/日,儿童50~100mg/kg。

羟氨苄青霉素:作用比氨苄青霉素强。口服吸收较好,剂量与氨苄青霉素相同。

羧苄青霉素:对绿脓杆菌和变形杆菌作用较强,不耐酶,故单用时易产生耐药,与庆大霉素合用有协同作用,但两药不可混合同时注射,否则庆大霉素将被破坏。肌肉注射,1g/次,4次/d;严重的绿脓杆菌感染,可静脉滴注5~20g/d。

氧哌嗪青霉素:本类青霉素主要应用于绿脓杆菌的感染,作用比氨苄、羧苄和磺苄等青霉素强,毒性比氨基甙类低。用法:肌肉注射或静脉滴注,4~12g/d。

苯咪唑青霉素:主要用于绿脓杆菌、淋病奈瑟氏菌和脆性类杆菌引起的尿路感染,肌肉注射或静脉滴注。

对青霉素过敏者忌用此类药物。

二、头孢类消炎药治疗尿路感染的特点和使用

头孢菌素是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约有30种,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三代。


(1)第一代头孢类药物

第一代头孢类药物有以下几种:

头孢噻吩(先锋霉素I):主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及一些革兰氏阴性杆菌引起的感染。主要由尿中排出。肌肉注射,2g/d,分四次;静脉滴注,2~4g/d 。

头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ):对肾脏有毒性作用,易出现蛋白尿、管型及尿素氮增高。

头孢立新(先锋霉素IV):抗菌作用较弱,现已少用。

头孢唑啉(先锋霉素V):对革兰氏阳性菌的作用同头孢噻啶相似,对大肠杆菌、奇异变形杆菌作用较强,对伤寒杆菌、流感杆菌、产气杆菌及吲哚阳性变形性菌等感染也有效。在肾组织中浓度高,主要由肾排泄。一般对肾无损害,但个别病人可见尿素氮增高及蛋白尿。治疗尿路感染1~2g/d,分次肌注,也可静脉注射,儿童每日剂量为20~40mg/kg。

头孢环己烯胺(先锋霉素VI):对革兰氏阴性菌作用弱,但在治疗耐药金黄色葡萄球菌和耐其他广谱抗生素的肺炎杆菌引起的尿路感染时常用。口服吸收良好,久久爱免费视频在线观看后,在肾组织的浓度较血清高8倍,本品几乎全部由肾脏排泄,很适用于尿路感染,口服2~4g/d,分4 次;也可肌肉注射或静脉滴注,儿童以50~100mg/kg计算。

头孢乙氰(先锋霉素Ⅶ):对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌高度敏感,对肠球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌及伤寒杆菌也较敏感,故在治疗由上述细菌所致的尿路感染时常用。但本品对革兰阳性球菌不及先锋霉素Ⅰ、Ⅱ,对革兰阴性杆菌三者相仿,给药后几乎全由肾脏排泄。本品在治疗尿路感染上优于氨苄青霉素和庆大霉素。用法:静脉滴注,轻症2~6g/d,分2~4次。

头孢吡硫(先锋霉素Ⅷ):对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌作用,常用于敏感菌所致的尿路生殖器感染,术后感染及菌血症、败血症等。用法:肌肉注射或静脉滴注,轻度感染0。5g/次,4~6次/d,重症可增至1g/次。

(2)第二代头孢类药物

第二代头孢类药物在总体上对一些革兰阴性杆菌的作用强于第一代,但本品对绿脓杆菌所致的尿路感染无效。本品有以下几种药物:

头孢羟唑:本药对变形杆菌、肠道杆菌、枸橼酸杆菌以及耐药性金黄色葡萄球菌作用良好,不良反应主要有血小板减少、分叶核粒细胞减少等。用法:静脉滴注,2~6g/d。

头孢甲氧噻吩:本药有高度抗β-内酰胺酶的性质,对厌氧菌作用良好,主要用于尿路感染和败血症。用法:肌肉注射或静脉滴注,1~2g/ 次,3~4次/d。
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