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专家访谈:说说疼痛 镇痛药

时间:2010-08-25 06:30来源:未知 作者:久久996热在线播放网ypw.cc 点击:点击手机浏览
祛除疼痛疼痛性疾病的治疗 专家介绍:贾乃光--北京中日友好医院麻醉科主任,中华医学会麻醉分会委员,曾赴美国、加拿大进修麻醉学,擅长冠心病治疗。 樊碧发:北京中日友好医院麻醉科副主任,曾赴日本专修临床疼痛学,擅长各种慢性疼痛、癌痛的治疗。 主持人

祛除疼痛—疼痛性疾病的治疗

    专家介绍:贾乃光--北京中日友好医院麻醉科主任,中华医学会麻醉分会委员,曾赴美国、加拿大进修麻醉学,擅长冠心病治疗。
樊碧发:北京中日友好医院麻醉科副主任,曾赴日本专修临床疼痛学,擅长各种慢性疼痛、癌痛的治疗。

主持人:为什么要建立疼痛专科门诊?
    贾乃光:人类对疾病的认识都是从疼痛开始的,随着人类对疾病认识的深化,我们知道疼痛只是疾病的一种表现之一,随着疾病的痊愈疼痛就会消失,但后来我们发现疾病和疼痛是不成正比
的,如有些疾病很严重,但病人本身却不感到疼痛,而有时病人感到非常疼痛,但病情却不太严重,像晚期癌症虽然没有治愈的可能,但还是可以缓解疼痛的,因此许多国家都建立了疼痛的专科门诊。

主持人:许多人对于疼痛都是以忍为主,请问这样对吗?
    樊碧发:以前人们认为对疼痛的忍耐能力就是毅力的表现,其实并不是这样,某些疼痛对人体的损害远远大于原发疾病的损害,某些剧烈疼痛会导致人体各个器官代谢功能异常,使人们生活质量下降,甚至有些人因疼痛剧烈而自杀,因此应该有效地解决疼痛的问题。
主持人:都可以治疗哪些疼痛呢?
    樊碧发:针对顽固性疼痛性疾病,如顽固性慢性疼痛、顽固性深性疼痛、癌痛等,一般内科服药治疗效果不好、手术治疗后效果不好、疼痛控制不好、身体情况不能手术等疼痛性疾病都是疼痛门诊的适应症。比如颈椎病、脖子痛、脑袋痛、头晕、眼花、胳膊痛、手麻等都可以在疼痛门诊进行治疗。世界卫生组织提出2000年内让癌症无痛,我们疼痛门诊就可以控制癌症的疼痛现象。

主持人:都有哪些止痛方法?
    贾乃光:吃止痛药、贴膏药、烤电、热敷、针灸、按摩等都可以解决疼痛,现在主要向大家介绍神经阻滞和病灶注射的方法。
    樊碧发:神经阻滞是我们疼痛门诊的强项,人体的神经组织分布密密麻麻,但我们可以从解剖学掌握疼痛的来源,并通过穿刺注射药物来阻断,这种治疗方法对原发病好处也很多。局部病灶注射法就是以最快的方式将药物送到人体最需要的部位,以减少全身性的副作用。
  主持人:治疗后有没有副作用?
    贾乃光:神经阻滞是一种有创性治疗,所有的有创性治疗都有一定的副作用,如果穿刺打入血管,就会引起出血、感染、神经损伤等,硬膜穿刺容易出现血肿,甚至导致截瘫、死亡,如病人对麻药过敏,也会导致呼吸暂停,所以神经阻滞要求医生的技术要高并有一定的经验,医院必须要有良好的监护和抢救设备,以保证病人的安全。人体的神经分为交感神经(最细)、感觉神经、运动神经(最粗),不同浓度的麻药对其麻醉的程度也不同,随着医药的发展,我们将会尽量地避免副作用出现。



    主持人:湖北韩女士患肩周炎,每天晚上都疼得厉害,请问该如何治疗?
    樊碧发:可以选择局部病灶注射的方法进行治疗,就可以减轻疼痛的症状。
    主持人:注射什么药物呢?
    贾乃光:可注射局部麻醉药物、消炎止痛药物(减轻局部炎症)、神经毁损药物(适用于晚期癌症病人)、神经营养药物(帮助局部神经修复)。

    主持人:北京刘先生四肢关节痛了20年了,吃药可以止痛,但总反复,请问该如何办?
    樊碧发:引起四肢关节疼痛的疾病有很多,如慢性关节炎、风湿或类风湿性疾病等,可以在最重的关节下做神经阻滞的治疗,也可以进行电刺激治疗等。
    主持人:北京安女士患有偏头痛,是否可以用注射的方法来止痛?长期注射会不会产生依赖?
    樊碧发:可以用注射的方法来止痛。偏头痛本身并没有大的病变,只是神经血管的问题,注射药物后可以调节大脑血液的流量,就可以治疗长期慢性头痛。一般注射10次左右,这种药物是不会产生依赖现象的,和麻醉药不同。

    主持人:河南王先生患腰椎间盘突出,做完手术还是很痛,请问应该如何办?
    樊碧发:大约20%的人经手术后还有疼痛感,这时可以采用神经阻滞的方法来进行治疗,并加速椎间盘的修复。
    主持人:云南白女士患颈椎病,经常头痛、脖子痛、手麻,医生推荐用神经阻滞法治疗,请问会不会出现并发症?
    贾乃光:神经阻滞的方法会出现出血、感染、神经损伤等并发症,所以一定要找有经验的医生进行治疗。
主持人:心绞痛可以通过神经阻滞治疗吗?
    贾乃光:心绞痛就是冠状动脉暂时缺血引起的疼痛,以前采用服药、手术、搭桥、心肌打孔、支架等方法进行治疗,现在可以进行硬膜外阻滞的治疗来扩张血管,可以很好地控制心绞痛发作。
    主持人:西安葛先生右半边脸得了三叉神经痛,现在口服卡马西平等药物,每次三片,每日三次,但仍然感觉疼痛,请问专家能用神经阻滞疗法治疗吗?
樊碧发:三叉神经痛可以进行半月神经节阻滞的方法来进行治疗,只要注射0.3毫升的药物就可以了。

    主持人:山东刘先生请问这两种疗法需要住院治疗吗?治疗花的时间长吗?
    贾乃光:一般这种治疗在门诊就可以解决不需要住院,但如果病人情况不太好的话,也可以留院观察一段时间,治疗时间要根据病人情况不同而定,病人在穿刺过程中不能乱动,一定要配合医生进行治疗。
    主持人:西安陈女士经常腰痛,最痛的时候不能动,休息几天就好了,总是这样反复,请问该如何办?
    樊碧发:可能是炎症引起的疼痛,建议避免在阴冷潮湿的环境下生活,不要长时间保持同体位工作,可以选择病灶注射来进行治疗。

    主持人:河北王女士吹完空调或电扇后,腰腿等部位肌肉就痛,请问该如何办?
    樊碧发:建议她应该从生活工作上进行改进,任何生物吹完空调或电扇后都会有反应,如果出现不良反应,就应该避免直吹的现象。
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