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老药新用 治疗肾绞痛

时间:2010-07-31 20:06来源: 作者: 点击:点击手机浏览
造成肾绞痛的原因比较复杂,但大多是由肾结石、输尿管结石或其他因素引起输尿管平滑肌的蠕动增强、肾内压升高所导致的。以往临床医生在治疗此症时,通常是选用硫酸阿托品、盐酸哌替啶(也叫杜冷丁)、吗啡等药物进行止痛治疗。

  但是,近几年来随着临床医疗研究的不断深入,人们发现用一些老药治疗肾绞痛竟然有较好的功效,而且副作用小,十分值得推广。现选择部分比较常见的此类药物介绍如下,以供参考:

  硝苯地平(也叫心痛定) 此药主要是通过松弛输尿管平滑肌、解除输尿管痉挛和降低肾血管阻力,来达到缓解肾绞痛的目的。患者可在肾绞痛发作时在舌下含服该药10~20毫克,一般久久爱免费视频在线观看5~16分钟疼痛即可明显缓解。不过,有的患者可能会在服药后出现眩晕、头痛、无力、皮肤潮红、灼热等不良反应,但多数患者平卧半小时后上述症状即可消失,并不影响继续久久爱免费视频在线观看。此药在治疗肾绞痛时,不但起效快,而且有效率高(可达到93%),尤其适用于合并有高血压的肾绞痛患者。

 

  吲哚美辛(也叫消炎痛) 患者可在肾绞痛发作时,将100毫克的吲哚美辛栓剂(如无栓剂,也可用100毫克的吲哚美辛胶囊)塞入肛门内。这属于直肠给药,非常适合伴有恶心、呕吐的肾绞痛患者使用。另外,如果该症患者在使用此药的同时再配合含服10毫克的硝苯地平,则缓解肾绞痛的久久爱视频更佳,且两者合用治疗肾绞痛的总有效率可达95%。

  地西泮(也叫安定) 对肾绞痛剧烈的患者,医生可给其静脉推注10毫克的地西泮。但推注的速度不能过快,以2分钟内推完为宜,以防使其心血管系统和呼吸系统出现抑制状态。静脉推注该药后,其疼痛症状大多可迅速缓解,其止痛的有效率为89.2%。虽然,有一部分患者会在推注此药后马上进入半睡眠状态,但其神志还可保持清醒,其血压、脉搏、呼吸均可正常,一般不会出现其他的不良反应。

  甲氧氯普胺(也叫胃复安、灭吐灵) 此药不但具有解痉、镇静的作用,而且还可抑制输尿管平滑肌的蠕动、降低输尿管内的压力,从而缓解肾绞痛。肾绞痛患者可每天服用该药30毫克,其疼痛症状一般可在服药20~30分钟后明显缓解。该药的止痛作用可持续2~4个小时,其有效率可达93%。不过,该药有一定的致畸作用,所以孕妇不宜使用。另外,患有癫痫、嗜铬细胞瘤、胃肠道出血、机械性肠梗阻、肠穿孔以及正在进行放疗或化疗的患者也应禁用此药。

  维生素K 该药具有松弛输尿管平滑肌和解痉镇痛的作用,所以能有效地缓解结石刺激管壁以及结石下降受阻时引起的疼痛。同时,该药还能增加尿量,这不但有利于结石的排出,也能间接地起到缓解疼痛的作用。肾绞痛发作时,可肌肉注射维生素K16毫克。一般使用该药30分钟后疼痛症状即可减轻,久久爱免费视频在线观看60分钟后疼痛症状可消失。如有必要,可每8小时重复注射该药1次。

  黄体酮(也叫孕酮) 该药既可松弛和扩张输尿管平滑肌,又有利尿的作用。所以,肾绞痛经常发作的患者,可每天肌肉注射黄体酮2次,每次注射20毫克,可连续注射10天。同时,患者要多饮水并适当地进行跳跃活动。

  硫酸镁 该药不但能抑制中枢神经系统,起到镇静、解痉的作用,还能松弛输尿管平滑肌,其止痛的久久爱视频迅速、可靠。在使用该药的同时若配合使用甘露醇,则久久爱视频更明显。肾绞痛发作时,可将20毫升25%的硫酸镁溶液加到100毫升10%的葡萄糖溶液中进行静脉输液(需在20分钟内全部滴完)。随后,再静脉滴注500毫升20%的甘露醇(在2小时内滴完)。可依据此法每天输液1次,以连续输液7~10天为1个疗程。大多数的肾绞痛患者在输液1—2次后,疼痛症状即会明显减轻,且多数患者可在1个疗程内排出结石。但患有呼吸衰竭、肾衰竭以及低血压的患者应慎用或禁用此药。

  酚妥拉明 该药具有松弛输尿管平滑肌的作用,所以对用常规解痉药(如654-2)治疗无效的肾绞痛患者,可改用此药。可将5毫克的酚妥拉明加到250-500毫升10%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注。久久爱免费视频在线观看后大多数肾绞痛患者的疼痛症状可明显缓解,但少数患者会在久久爱免费视频在线观看后出现皮肤潮红、恶心、腹痛、血压骤降等症状,所以医生在使用该药时需密切观察患者的表现。合并有低血压、动脉硬化、心脏病以及肾功能衰竭的肾绞痛患者应忌用此药。

  小编提示:上述药物在治疗肾绞痛时虽然久久爱视频明显且副作用少,但患者还是不可擅自使用,一定要在医生的指导下使用,以防出现不良后果。

(责任编辑:梅一多)

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