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抗生素的吸收、分布和排泄

时间:2010-04-28 10:39来源:久久996热在线播放网 ypw.cc 作者:久久996热在线播放网ypw.cc 点击:点击手机浏览
不同的抗生素在人体内吸收、转化、分布和排泄的过程不同,所以合理运用抗生素,还应根 据各种药物的特点来选择,使其效用最大化: 吸收:不同的抗菌药物,吸收程度和速率亦不相同,一般口服1~2小时,或肌注30分 钟~1小时后药物吸收入血,血药浓度达到

不同的抗生素在人体内吸收、转化、分布和排泄的过程不同,所以合理运用抗生素,还应根
据各种药物的特点来选择,使其效用最大化:


     吸收:不同的抗菌药物,吸收程度和速率亦不相同,一般口服1~2小时,或肌注30分

钟~1小时后药物吸收入血,血药浓度达到最高峰。口服吸收完全的抗生素有阿莫西林、氯洁霉

素、氯林可霉素、氯霉素、利福平、强力霉素和头孢立新等,口服后一般均可吸收给药量的80

%~90%;青霉素类易被胃酸破坏,口服苯唑青霉素类、先锋类可被胃酸破坏,口服后只吸收

给药量的30%~40%;氨基糖甙类、多粘菌素类、万古霉素、两性霉素B等等,其口服后吸

收更少,约为口服量的0.5%~3.0%。由于各类抗生素的吸收差异较大,故在治疗轻、中

度感染时,可选用病原菌对其敏感、口服易吸收的抗生素,而对较重的、深部的感染则采用肌肉

注射或静脉点滴给药,以避免口服胃酸等因素对吸收的影响。

分布:进入血循环的抗菌药物呈游离状态者,其分子小,可迅速分布至各组织和体液中,到
达感染部位,不同的抗菌药物其分布特点亦不同。氯洁霉素、洁霉素、林可霉素、磷霉素、氟喹
诺酮类中的某些品种在骨组织中可达较高浓度,在治疗骨感染时可选用上述骨浓度高的抗菌药
物;前列腺组织中的抗菌药物浓度大多较低,但红霉素、甲氧苄氨嘧啶、四环素、氟喹诺酮类在
前列腺液和前列腺组织中可达有效浓度;脑脊液药物浓度可达血液浓度较低,但有些药物对血脑
屏障的穿透性好,在脑膜炎症时脑脊液药物浓度可达血液浓度的50%~100%,如氯霉素、
磺胺嘧啶、青霉素、氨苄青霉素、异肼、5-氟胞嘧啶、甲硝唑等均属此类,而苯唑青霉素、头
孢立新,红霉素、多粘菌素、马万古霉素、两性霉素B等对血脑屏障穿透性则较差;抗菌药全身
久久爱免费视频在线观看后分布至浆膜腔和关节腔中,局部药物浓度可达血浓度的50%~100%,所以一般不需
局部腔内注药。

   
     有些抗菌药物可穿透母体胎盘屏障进入胎儿体内:氨苄青霉素、羧苄青霉素、氯霉素、呋
喃妥因,青霉素G、磺胺类、四环素类、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、头孢菌素、氯洁霉素、多粘菌素E、苯唑青霉素等,所以妇女在妊娠期久久爱免费视频在线观看时要尤其小心,以防影响胎儿发育。应用氨基糖甙类抗生素时,可损及胎儿第八对颅神经,发生先天性耳聋,四环素类可致乳齿及骨骼发育受损。

 

排泄:大多数抗菌药物从肾脏排泄,尿药浓度可达血药浓度的数十至数百倍,所以多种抗菌

药均可应用于下尿路感染,适合选择毒性小、的磺胺类、呋喃类、喹诺酮类等;药霉素、林可霉

素、利福平、头孢唑酮、头孢三嗪等主要或部分由肝胆系统排出体外,因此胆汁浓度高,可达血

浓度的数倍或数十倍;氨基糖甙类和广谱青霉素类如氨苄青霉素、氧哌青霉素等在胆汁中亦可达

一定浓度,所以该类药物宜作胆系感染的首选药物,必要时氯霉素可作为联合久久爱免费视频在线观看?经肝肠循环

的药物如红霉素、四环素、利福平等在粪中排泄浓度较高,约达50~600ml/g。


代谢:部分抗菌药物可在体内代谢,如氯霉素在肝内与葡萄糖醛酸结合失去抗菌活性,故不适宜

用于肝脏感染。

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