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联合久久爱免费视频在线观看 小心地高辛中毒

时间:2009-12-22 11:50来源: 作者: 点击:点击手机浏览
地高辛是临床上常用的强心苷类药物,由于其治疗指数狭窄,如果剂量过低,没有疗效;如果剂量过高,则很容易导致中毒,所以必须当心中毒。
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  上周日,58岁的魏老师感到恶心、,有时出现、、,于是来到科咨询。原来她正在服用地高辛,同时又服用卡托普利,两者发生了相互作用,导致,建议她把卡托普利更换为阿替洛尔,同时对症治疗。之后,症状逐渐消失。

  地高辛是临床上常用的强心苷类药物,由于其治疗指数狭窄,如果剂过低,没有疗效;如果剂量过高,则很容易导致中毒,所以必须当心中毒。除此之外,使用地高辛时还应该注意下列事项:

  注意药物的相互作用

  临床上有很多药物可以与地高辛发生相互作用,如奎尼丁、口服青霉素、四环素、红霉素、氯霉素、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮、丙太林、哌唑嗪、尼卡地平、普罗帕酮、硝苯地平、卡托普利、多巴胺、米力农等药物,都可以导致血药浓度升高,在合用时,应该注意。

  注意肾功能不全情况

  当患者出现肾功能减退时,地高辛在肾脏的代谢受到影响,导致清除率降低,血药浓度升高,容易引起中毒反应,所以在患者出现肾功能异常时,应该注意剂量的调整,实行剂量个体化给药,必要时监测地高辛血药浓度。

  静脉注射给药要注意监护

  地高辛静脉注射给药时,吸收比较快,更容易发生中毒,所以静脉注射应用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液10毫升稀释后缓慢注射,而且要持续监护,以免其中毒。当患者由注射改用口服给药时,应该注意及时调整剂量。

  关于负荷剂量问题

  在给予患者负荷剂量之前,需要了解患者在2~3周之前,是否服用过洋地黄制剂。如果有洋地黄残余作用,需要减少本药物用量,以免中毒。

(责任编辑:王育苗)

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