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药疹,用药不容轻视!

时间:2009-12-22 09:45来源: 作者: 点击:点击手机浏览
当前,因用药引起药疹的情况越来越多,不能不引起重视。

  药疹的发病机理十分复杂,不少环节处于研究阶段,但主要认为是一种“变态反应”即抗原抗体的相互作用。其反应与先天的遗传因素和后天的生活环境、健康状况都有关,所以同一种药,对不同的人反应都是不一样的。

  临床发生药疹主要有以下几种:

  1.荨麻疹,俗称风团、风疹块。除瘙痒外,尚有刺痛或触痛感,有时伴有腹痛、恶心、呕吐等。一般是病人首次用药时,有一个潜伏期,约4—20天出现,以后用同一种药,仅隔几小时或几分钟即发病。致病药主要有:青霉素、链霉素、四环素、心得安、氯丙嗪、苯巴比妥、阿司匹林、痢特灵、磺胺类等。

  2.固定性红斑,特点是每次发病都在同一部位。有紫红色斑。呈圆形或椭圆形,中央有水疱,还有发热症状。致病药有安宁、鲁米那、速可眠、氯丙嗪、阿司匹林,以及青霉素、链霉素、土霉素、磺胺类等。

  3.光敏性药疹,少数人使用某种药物后受日光照射的部位(如面、颈、上胸部及四肢)发生异常反应,如红斑、水肿、丘疹、小疱等急性皮炎。一般发生在用药后数小时内。致病药有安宁、利眠宁、利血平、四环素、速尿、双氢克尿塞以及磺胺类等50多种。

  4.全身剥脱性皮炎,这是较常见的严重药疹。一般潜伏期在10天以上,发高烧39℃一41℃,开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹,继而出现长时期的剥脱阶段,脱下大量片状鳞屑,严重者,毛发指甲也会脱落,甚至危及生命。致病药主要有青霉素、链霉素、土霉素、安乃近、普鲁本辛、鲁米那、复方阿司匹林、鹿茸精等。

  值得注意的是有些如六神丸、牛黄解毒片以及穿心莲、板蓝根、复方地龙等注射液,还有一些单味药也会引起药疹。

  目前对药疹尚无好的疗法,但要注意预防。即:有过敏史者主动告诉医生,一次用药剂量不宜过大,种类不宜过多。时间不宜过长,发现,立即停药,同时可用一些扑尔敏、息斯敏,安其敏等药物。多饮水,加速排泄。严重者,用氢化可的松或地塞米松治疗,愈早愈好。也可用些外用止痒药,如洗剂和药膏等。

(实习编辑:周云霞)

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