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哮喘孕妇停药对胎儿“杀伤力”更大

时间:2009-12-21 16:02来源:寻医问药社区 作者: 点击:点击手机浏览
在上周末广州呼吸疾病研究所举办的夏季防哮喘互动讲座上,一名30出头的哮喘孕妇焦急地询问:一个月前我发现自己怀孕了,这是全家期待已久的。但我们都担心哮喘药物和脱敏治疗会影响胎儿,我已经停止所有的哮喘药物和治疗。但上个星期,我又觉得呼
在上周末广州呼吸疾病研究所举办的“夏季防哮喘互动讲座”上,一名30出头的哮喘孕妇焦急地询问:“一个月前我发现自己怀孕了,这是全家期待已久的。但我们都担心哮喘药物和脱敏治疗会影响胎儿,我已经停止所有的哮喘药物和治疗。但上个星期,我又觉得呼吸开始不顺畅,晚上还咳嗽。我该怎么办呀?”

    据保守估计我国有3000万哮喘病人,哮喘女患者中有相当部分会经历怀孕生宝宝这个特殊阶段,在医学生称为“哮喘合并妊娠”。不少哮喘孕妇因担心药物影响胎儿而停药,实际上这是个误区。专家提醒,哮喘孕妇不能停药“硬扛”。想要避免哮喘药物对胎儿的影响,反而可能“引爆”杀伤力更大的危害。

    需要重点保护的特殊哮喘病人:哮喘孕妇

    在众多哮喘病人中,哮喘孕妇是个特殊群体。广州呼吸疾病研究所过敏反应科主任李靖介绍,尽管哮喘的发病率没有明显的性别差异,但女性比男性更易受其影响,这取决于女性的生理特点,尤其是在妊娠、生育与哺乳期。怀有宝宝,哮喘孕妇可能比普通哮喘病人遇上更多的问题。新加坡是哮喘高发的国家,该国一项调查显示,有三分之一的女性患者的哮喘严重程度在妊娠期可能有所改善,三分之一保持不变,而三分之一可能恶化。



    此外,还有女性怀孕后诱发了哮喘。美国国家健康调查中心最近报告了妊娠合并哮喘的发病率是3.7%~8.4%。值得注意的是,妊娠期的哮喘约有0.05%~2%为重症,甚至可能威胁生命。

    但这不表明哮喘女患者就不能享受做妈妈的幸福。李靖说,哮喘患者照样可以生育,但对哮喘孕妇需要“重点保护”。只要控制得当,可以平安且顺利地生下宝宝。不过如果使用多种药物治疗依旧不能“搞定”顽固的哮喘,而且孕妇还出现心肺功能不全的话,应该考虑终止妊娠。

    专家提示:如何安全度过妊娠期?哮喘孕妇“四步走”

    李靖强调,将近有4%的妊娠妇女合并有哮喘,而这个数字还在继续升高。哮喘孕妇怎样才能安全度过妊娠期,安然生下小宝宝呢?李靖介绍哮喘孕妇要分四步走:

    第一步:每天检测肺功能

    最重要的是肺功能测量,因为妊娠期约有2/3的孕妇哮喘病程会发生改变,所以应监测肺功能。一般来说用“呼气峰流速仪”测量最高呼气峰流速便足够了,每天将测得的最大呼气流量值记录下来,供医生参考。同时,要注意胎儿的活动,特别是哮喘的控制欠佳,或者中度至重度的哮喘孕妇,在怀孕32周以后必须进行定期的胎儿超声检查。尤其是在哮喘急性加重发作之后,胎儿超声检查非常有帮助。


    第二步:远离诱发哮喘的“变应原”

    避免接触日常生活中可能诱发哮喘的因素。每人哮喘的“变应原”不同,常见的变应原有尘螨、花粉、动物皮毛、烟味等,要在生活中避开。尤其要避免香烟,这样可提高孕妇的身体素质和减少药物的使用。

    第三步:避免精神刺激

    哮喘孕妇要掌握哮喘的知识和自我管理的技巧,正确对待病情,避免精神过度紧张。

    第四步:哮喘药物的阶梯治疗

    哮喘孕妇每天都必须规则久久爱免费视频在线观看,而不是有症状时才久久爱免费视频在线观看。药物使用呈现出“阶梯”形,即在病情严重发作时药物使用量大,但随着患者病情减轻并稳定,就可以减少药物的剂量和使用次数。

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